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健康宣教

兒童耳朵痛,未必是外傷,更應重視“內傷”

2018-12-252979次

晚上9點,義烏市中心醫院急診科接診了一個小男孩。5歲的小明就讀于城區某幼兒園,因突發左側耳聾,爸爸媽媽及幼兒園老師帶著他連夜來到了醫院。

今天下午,我家兒子在幼兒園與同學打鬧過,夜里就叫耳朵痛,是不是傷到耳朵了?醫生快來看看! 

愛子心切的家長火急火燎地向醫生說明情況。

接診醫生耳鼻喉科主任樓正才主任醫師當即對小明進行了檢查。

在清理左耳耳道,用額鏡檢查左耳后,樓主任發現小明的鼓膜充血腫脹,鼓膜膨出,但鼓膜沒有破裂。

耳膜沒有破裂,那這到底是怎么回事呢?


經驗豐富的樓主任當即有了自己的判斷,詢問小明的爸爸媽媽:小明前幾天是否患過感冒。小明媽媽做出了肯定答復,不過她說,現在感冒已經基本好了。

于是,樓主任又檢查了小明的鼻腔,發現鼻腔有膿性分泌物,下鼻甲腫脹。結合小明的實際情況,他告訴小明的爸爸媽媽,小明患了急性中耳炎耳痛與小朋友碰到耳朵沒有關系!

但是,對于這一結果,小明的爸爸媽媽表示難以理解,依然懷疑小明是被打傷的,要幼兒園承擔責任。

樓主任耐心地向他們作了解釋:首先,如果是小朋友打傷,應該當時小明就會出現耳痛。其次,小明的感冒沒有及時治愈,變成了亞急性鼻炎、鼻竇炎。細菌從鼻腔、鼻咽部、咽鼓管跑到中耳去了,從而引起了急性中耳炎。

小明的癥狀符合急性中耳炎的典型特征。

樓主任提醒大家:

急性中耳炎多是由于感冒、鼻炎鼻竇炎、腺樣體肥大或急性腺樣體炎引起。

許多家長對感冒不重視,不及時治療,或中途停藥,沒有足夠療程,導致鼻、鼻竇、鼻咽炎癥遷延不愈,引發急性中耳炎,急性中耳炎大多數發生在感冒后4-10天

扁桃體腺樣體肥大,也會引起急性中耳炎和雙耳分泌性中耳炎。

如果是腺樣體扁桃體肥大引起的中耳炎,應盡早行扁桃體腺樣體切除術,以避免中耳炎反復發作,引起聽力下降。

聽了醫生全面的解釋,小明一家人最終安心接受了治療并表示不再追究幼兒園的責任。多虧了醫生的及時、耐心、細致的診斷,抓到了“中耳炎”這個罪魁禍首,化解了一場不必要的糾紛。

中耳炎小科普


小孩子很容易得中耳炎!


12歲以下的孩子,特別是2-6歲的,很容易得中耳炎,約有6成的幼兒患過中耳炎。


人的耳朵與鼻腔、口腔是相通的,這個通道叫咽鼓管

小孩子的咽鼓管還沒有發育完全,較短,寬而直,呈水平位置,且自身抵抗力較差,極易患上呼吸道感染。孩子感冒后,咽部、鼻部炎癥向咽鼓管蔓延,細菌、病毒等致病菌能夠輕易進入鼓室,引起中耳炎。


這些壞習慣,極易引發孩子中耳炎

?  不要捏著兩側鼻翼擤鼻子。

鼻涕中含有大量的病毒和細菌,如果兩側鼻孔都捏住用力擤,鼻腔至咽鼓管會出現壓力差,在這個壓力差下,原本處在鼻腔內的鼻涕,會倒流至咽鼓管,進入鼓室,引發中耳炎。

正確的擤鼻方法是:按住一側鼻孔,稍用力擤出另一側鼻孔的鼻涕。然后再擤另一側。

?  盡量不要讓孩子叼著奶瓶睡覺。

躺著吃奶時,咽鼓管的閥門剛好是打開的,此時奶水就比較容易進入咽鼓管,流入鼓室,引發中耳炎。母親哺乳時,也最好采取坐位,把嬰兒抱起呈斜位,而不要躺著哺乳。

 不要讓孩子在不潔的水中游泳、跳水,不恰當的鼻腔沖洗,這些習慣導致病菌會循著咽鼓管侵犯中耳。

?  挖耳不當。醫生不建議為孩子挖耳朵,一旦不小心將外耳道粘膜或鼓膜破壞后,引發細菌感染,也可能會蔓延到中耳腔,從而引發中耳炎。



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